什麽是中(zhōng)暑?
中(zhōng)暑是指人體(tǐ)在高溫、高濕度、不透風環境下,由于水和電(diàn)解質(zhì)丢失過多(duō)、散熱功能(néng)障礙,導緻機體(tǐ)核心溫度過高,引起的以中(zhōng)樞神經系統和心血管功能(néng)障礙為(wèi)主要表現的熱損傷性疾病,是一種威脅生命的急症,可(kě)因中(zhōng)暑神經系統和循環功能(néng)障礙導緻永久性腦損害或腎衰竭,甚至死亡。
為(wèi)什麽會中(zhōng)暑?
1.産(chǎn)熱增加:在高溫(>32℃)、高濕(>60%)、通風不佳環境中(zhōng),長(cháng)期從事重體(tǐ)力勞動,機體(tǐ)産(chǎn)熱增加。如田間勞動的農民(mín)、車(chē)間工(gōng)人等。一些疾病如甲狀腺功能(néng)亢進症、高熱、寒戰、癫痫持續狀态等情況,也會導緻機體(tǐ)産(chǎn)熱增加。
2.散熱障礙:環境溫度升高時,一些易感人群,如年老體(tǐ)弱多(duō)病、髒器儲備功能(néng)差的人群,體(tǐ)溫調節功能(néng)障礙,又(yòu)不及時降溫及飲水。大面積燒傷排汗障礙、硬皮病、肥胖及着裝(zhuāng)過厚的人群中(zhōng)樞也易存在散熱困難。
中(zhōng)暑的典型症狀
1.先兆中(zhōng)暑:在高溫環境工(gōng)作(zuò)或生活一定時間後,出現口渴、乏力、多(duō)汗、頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中(zhōng),體(tǐ)溫尚低于38℃。該階段屬于中(zhōng)暑的前期症狀,此時應及時脫離高溫環境、加強散熱、降低體(tǐ)溫,終止病情的進展。
2.輕度中(zhōng)暑:先兆中(zhōng)暑未能(néng)及時幹預則會進展為(wèi)該階段。體(tǐ)溫升高超過38℃,皮膚灼熱,出現早期循環功能(néng)紊亂(面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等)。
3.重症中(zhōng)暑:出現高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等症狀。重症中(zhōng)暑按表現不同可(kě)分(fēn)為(wèi)3型。
(1)熱痙攣:多(duō)見于青壯年,常發生于高溫環境下強體(tǐ)力作(zuò)業或運動時。意識清楚,體(tǐ)溫一般正常,處理(lǐ)不及時可(kě)進展為(wèi)熱射病。出汗後水和鹽分(fēn)大量丢失,補鹽不足造成低鈉,表現為(wèi)軀幹和四肢肌肉間歇性痙攣,尤以腓腸肌痙攣為(wèi)特征,也可(kě)出現腸痙攣性劇痛,一般持續3分(fēn)鍾可(kě)緩解。
(2)熱衰竭:常發生于老年人、兒童和慢性疾病患者,可(kě)發展為(wèi)熱射病。症狀包括高熱、失水過多(duō)導緻血容量不足。表現為(wèi)頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細數、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克。
(3)熱射病:是中(zhōng)暑最嚴重的類型。在高溫、高濕或強烈的太陽照射環境中(zhōng)作(zuò)業或運動數小(xiǎo)時(勞力性),或老年、體(tǐ)弱、有(yǒu)慢性疾病患者在高溫和通風不良環境中(zhōng)維持數日(非勞力性),機體(tǐ)熱應激機制失代償,使中(zhōng)心體(tǐ)溫驟升,導緻中(zhōng)樞神經系統和循環功能(néng)障礙。出現高熱、無汗、呼叫不應,體(tǐ)溫高達40~42℃甚至更高。可(kě)有(yǒu)昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小(xiǎo)、腦膜刺激征陽性等表現,嚴重者出現休克、心力衰竭、腦水腫、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多(duō)器官功能(néng)衰竭。
中(zhōng)暑的預防
1.關注天氣預報,了解極端高溫預警,合理(lǐ)安(ān)排出行活動。
2.室外活動時,避開高溫的時間段,衣着輕便透氣,佩戴遮陽帽、太陽鏡,塗抹防曬霜。
3.飲食清淡,及時補水,大量出汗後需補償電(diàn)解質(zhì)型運動飲料。
4.學(xué)習中(zhōng)暑相關疾病的症狀、體(tǐ)征,及時識别中(zhōng)暑,掌握一般處理(lǐ)方法。
5.對于中(zhōng)暑的高危人群應重點關注,如嬰幼兒、65歲以上老人、體(tǐ)弱多(duō)病人群、肥胖、長(cháng)時間高強度體(tǐ)力勞動者。
6.在高溫環境中(zhōng)出現頭暈、心慌等不适症狀時,需要及時停止工(gōng)作(zuò),在陰涼處休息。
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