脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多(duō)的病變，是一種常見的肝髒病理(lǐ)改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國(guó)人的健康，成為(wèi)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中(zhōng)含有(yǒu)少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為(wèi)肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄積太多(duō)，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細胞50%以上有(yǒu)脂肪變性時，就可(kě)稱為(wèi)脂肪肝。
脂肪肝一般分(fēn)為(wèi)酒精(jīng)性脂肪肝和非酒精(jīng)性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝髒累及的範圍，又(yòu)可(kě)分(fēn)為(wèi)輕、中(zhōng)、重三型，通常脂肪含量超過肝髒重量的5%～10%時被視為(wèi)輕度脂肪肝，超過10%～25%為(wèi)中(zhōng)度脂肪肝，超過25%為(wèi)重度脂肪肝。脂肪肝的臨床表現多(duō)樣，輕度脂肪肝多(duō)無臨床症狀，患者多(duō)于體(tǐ)檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學(xué)損傷的嚴重程度無相關性。中(zhōng)、重度脂肪肝有(yǒu)類似慢性肝炎的表現，可(kě)有(yǒu)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隐痛等。
肝内脂肪主要來源于食物(wù)和外周脂肪組織，導緻脂質(zhì)在肝細胞内沉積的代謝(xiè)異常機制并沒有(yǒu)完全明确，目前認為(wèi)脂肪肝的形成與以下因素有(yǒu)關。
1.肥胖
肝内脂肪堆積的程度與體(tǐ)重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體(tǐ)重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2.酒精(jīng)
長(cháng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有(yǒu)脂肪浸潤。還有(yǒu)人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精(jīng)性脂肪肝的發生率增長(cháng)5～25倍。
3.快速減肥
禁食、過分(fēn)節食或其他(tā)快速減輕體(tǐ)重的措施可(kě)引起脂肪分(fēn)解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂質(zhì)過氧化物(wù)大量增加，損傷肝細胞，導緻脂肪肝。
4.營養不良
營養不良導緻蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多(duō)見于攝食不足或消化障礙，不能(néng)合成載脂蛋白，以緻甘油三酯積存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中(zhōng)約50%可(kě)發生脂肪肝，其中(zhōng)以成年患者為(wèi)多(duō)。因為(wèi)成年後患糖尿病者有(yǒu)50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有(yǒu)關，又(yòu)與進食脂肪或糖過多(duō)有(yǒu)關。
6.藥物(wù)
某些藥物(wù)或化學(xué)毒物(wù)通過抑制蛋白質(zhì)的合成而緻脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可(kě)通過幹擾脂蛋白的代謝(xiè)而形成脂肪肝。
7.妊娠
多(duō)在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分(fēn)别達80%與70%。
8.其他(tā)
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可(kě)發生脂肪肝，病毒性肝炎患者若過分(fēn)限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療後，脂肪肝更容易發生。還有(yǒu)所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中(zhōng)毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
怎麽預防脂肪肝
1.合理(lǐ)膳食
每日三餐膳食要調配合理(lǐ)，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質(zhì)能(néng)清除肝内脂肪。禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物(wù)，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動物(wù)性脂肪的攝入。
2.适當運動
每天堅持體(tǐ)育鍛煉，可(kě)視自己體(tǐ)質(zhì)選擇适宜的運動項目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小(xiǎo)運動量開始循序漸進逐步達到适當的運動量，以加強體(tǐ)内脂肪的消耗。
3.慎用(yòng)藥物(wù)
任何藥物(wù)進入體(tǐ)内都要經過肝髒解毒，在選用(yòng)藥物(wù)時更要慎重，謹防藥物(wù)的毒副作(zuò)用(yòng)，特别對肝髒有(yǒu)損害的藥物(wù)絕對不能(néng)用(yòng)，避免進一步加重肝髒的損害。
4.保持心情開朗
不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。
護肝師咨詢