都市流行病-痛風

文(wén)章出處:原創 人氣:657 發表時間:2023-03-29
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據統計,目前我國(guó)痛風患病率為(wèi)1%~3%。并呈逐年增長(cháng)态勢。痛風迅速成長(cháng)為(wèi)繼“三高”之後的“第四高”。

痛風就是因體(tǐ)内尿酸代謝(xiè)紊亂,導緻關節沉積尿酸結晶的一種代謝(xiè)性疾病。尿酸是體(tǐ)内嘌呤的代謝(xiè)垃圾,正常情況下它會随着大小(xiǎo)便排出體(tǐ)外,但有(yǒu)兩種情況會導緻體(tǐ)内尿酸堆積:①進食了大量高嘌呤食物(wù),導緻尿酸合成增加;

②尿酸的排洩出了問題,不能(néng)及時排出體(tǐ)外

尿酸堆積引發高尿酸血症。如果血尿酸再繼續超标,連血液裏都容不下了,就會析出結晶躲在關節裏,從這一刻起,人體(tǐ)就算和痛風這個病挂上鈎了。

 



典型痛風病程的四個階段

1.高尿酸血症期:無關節炎症狀,隻是體(tǐ)内尿酸的濃度增高。但尿酸值越高,未來出現痛風的可(kě)能(néng)性越大。因此,如果對比每年的體(tǐ)檢報告,發現自己有(yǒu)尿酸增高的趨勢,就需要時刻保持警惕,改變飲食習慣,控制尿酸水平。

2.急性發作(zuò)期:痛風典型的情形是半夜突發關節紅腫、劇痛,并且它還有(yǒu)自己的偏好,最喜歡發作(zuò)在腳的第一跖趾關節,首次發病的患者多(duō)數發生于此關節,一般疼痛會在2周内自行緩解。

3.間歇發作(zuò)期:第一次痛風關節炎發作(zuò)緩解後,身體(tǐ)就會進入無症狀的間歇期,下一次複發可(kě)能(néng)在數月後、數年後甚至十幾年後。但大多(duō)數是在一年内就複發,而且複發越頻繁,受累的關節就越多(duō),疼痛持續的時間也會越長(cháng)。

4.慢性痛風關節炎:随着關節炎的反複發作(zuò)和尿酸不斷地堆積,體(tǐ)内會出現由尿酸結晶形成的痛風石,影響關節功能(néng),關節持續腫痛、畸形、功能(néng)障礙。沉積在腎髒的痛風石還會引起腎結石、腎炎,甚至腎衰竭。此外,尿酸代謝(xiè)異常也會引發體(tǐ)内血糖、血脂等代謝(xiè)異常,因此高尿酸血症也常常和高血壓、高血糖、高血脂等“三高”問題結伴而行,合稱為(wèi)“四高”。

 



遠(yuǎn)離痛風,需要管住嘴

1. 減少高嘌呤食物(wù)的攝入:如前所述,尿酸是食物(wù)中(zhōng)嘌呤的代謝(xiè)産(chǎn)物(wù),應少吃高嘌呤的食物(wù)以減少尿酸的合成。低嘌呤食物(wù)每100 g含嘌呤<25 mg,痛風患者可(kě)照常吃。中(zhōng)等嘌呤食物(wù)每100 g含嘌呤25150 mg,痛風患者可(kě)适量吃。高嘌呤食物(wù)每100 g含嘌呤高達1501000 mg,建議痛風患者盡量少吃或不吃。

2. 限酒:人體(tǐ) 飲酒後,一方面酒精(jīng)需要從腎排洩,會擠占尿酸排洩的通路,減少血尿素的清除;另一方面,酒精(jīng)在肝髒中(zhōng)氧化代謝(xiè)會影響食物(wù)嘌呤在肝髒中(zhōng)轉化為(wèi)尿酸,增加尿酸的生成

3. 減少富含果糖飲料的攝入:高果糖漿甜化的飲料(如果汁、碳酸飲料、糖化蘇打水等)雖不含有(yǒu)嘌呤,但因果糖含量多(duō),果糖在體(tǐ)内會轉化成合成嘌呤的原料,使痛風發病的風險高于烈酒,甚至與啤酒相當。有(yǒu)研究顯示每天飲用(yòng)超過1000 ml含糖軟飲料,引發高尿酸血症和痛風的風險将倍增。

4. 增加新(xīn)鮮蔬菜的攝入:大部分(fēn)的蔬菜都屬于低嘌呤食物(wù),而且蔬菜是堿性食物(wù),有(yǒu)助于促進尿酸排出體(tǐ)外。

5. 多(duō)喝(hē)水:建議痛風患者每天飲用(yòng)2000 ml水,急性發作(zuò)期每天需飲用(yòng)3000 ml水,促進尿酸排出。

 



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