肝病是指發生在肝髒的病變。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精(jīng)肝等等多(duō)種肝病。
症狀體(tǐ)征
消化道表現
這是很(hěn)常見的肝病症狀,大多(duō)數肝病都會出現,比如:惡心、厭油膩、食欲差等,可(kě)出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等症狀。此類症狀也可(kě)能(néng)與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有(yǒu)關。
肝區(qū)不适
在所有(yǒu)肝病症狀中(zhōng),肝區(qū)不适和肝區(qū)疼痛較具(jù)有(yǒu)特異性,出現此類症狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區(qū)疼痛不适,比較少見。肝區(qū)不适和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有(yǒu)關,随着病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所緻。
全身表現
身體(tǐ)乏力、容易疲勞是很(hěn)常見的全身表現。部分(fēn)肝病患者可(kě)伴有(yǒu)不同程度黃疸,表現為(wèi)尿黃、眼睛黃和皮膚黃,具(jù)有(yǒu)特異性的肝病症狀(小(xiǎo)兒生理(lǐ)性黃疸除外)。黃疸過高時出現皮膚瘙癢。
肝掌蜘蛛痣
很(hěn)多(duō)慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多(duō)見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有(yǒu)特異性,在正常人中(zhōng)同樣可(kě)以見到,因此不能(néng)人有(yǒu)蜘蛛痣或肝掌就說是肝病症狀。
肝腹水
肝腹水一般在肝病晚期或病情極為(wèi)嚴重時才會出現,如肝硬化出現肝腹水表示已經進入肝硬化晚期。
出血傾向
肝病出血現象體(tǐ)現在肝功能(néng)減退,使凝血因子合成減少所緻。容易引起肝病患者牙龈出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。
門靜脈高壓
門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血,結合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
肝性腦病
這是肝病發展到終末期的表現,症狀極為(wèi)兇險,是造成肝病死亡主要的原因。[1]
飲食保健
遵循肝病飲食注意事項和肝病飲食原則對肝病的康複有(yǒu)積極的促進作(zuò)用(yòng)。
折疊一、肝病飲食注意事項
(1)提倡葷素搭配
水果、蔬菜類,屬堿性食物(wù);葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體(tǐ)血液的PH要保持在7.4,必須葷素搭配才能(néng)使酸堿度容易保持平衡。
葷食多(duō)了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心髒病、脂肪肝;素食則可(kě)清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養價值各有(yǒu)所長(cháng),葷食的特點是含有(yǒu)人體(tǐ)必需的氨基酸和優質(zhì)蛋白質(zhì);而素食中(zhōng)的植物(wù)蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外,其他(tā)所含必需氨基酸都不完全,蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。
此外,動物(wù)性食物(wù)比植物(wù)性食物(wù)富含鈣、磷,容易被人體(tǐ)吸收,魚、肝、蛋類含有(yǒu)素食中(zhōng)缺少的維生素A和D;而素食中(zhōng)的維生素C和胡蘿蔔素則是葷食中(zhōng)常缺乏的,素食中(zhōng)的粗纖維素很(hěn)豐富,可(kě)促進腸蠕動,因此,隻吃葷食則很(hěn)易造成習慣性便秘。由此可(kě)見,兩者各有(yǒu)所長(cháng),又(yòu)各有(yǒu)所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配,取長(cháng)補短,才有(yǒu)利于康複。
(2)飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食
肝髒是人體(tǐ)重要的代謝(xiè)和解毒器官,肝病後肝細胞新(xīn)陳代謝(xiè)和修複時需要有(yǒu)營養和高質(zhì)量的食物(wù)提供熱能(néng),但營養一定要适量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔,同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中(zhōng)樞的生理(lǐ)負荷。常期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者,更易誘發早期肝硬化。因為(wèi)過剩的食物(wù)變成糞便後,在腸道中(zhōng)滞留時間延長(cháng),有(yǒu)害物(wù)質(zhì)産(chǎn)生較多(duō)又(yòu)未及時排洩而累積,被大腸重吸收後,常期超過肝髒的解毒能(néng)力,促使肝髒從量變到質(zhì)變進而硬變。過剩的毒物(wù)還可(kě)透過血腦屏障,損害中(zhōng)樞神經系統,當肝功能(néng)不良時,便成為(wèi)促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。
(3)少吃油膩煎炸之品
按現代醫(yī)學(xué)的觀點,肝炎患者多(duō)吃油膩煎炸等高脂肪食物(wù),可(kě)引起消化功能(néng)減弱,易緻吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝髒,則形成脂肪肝,可(kě)緻肝功能(néng)不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體(tǐ)重劇增,出現肥胖,多(duō)有(yǒu)氣虛、瘀滞症狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可(kě)産(chǎn)生緻癌的化學(xué)物(wù)質(zhì),導緻肝硬化,甚至向癌症過渡。因此,肝炎患者應保持膳食以植物(wù)性食物(wù)或清淡飲食為(wèi)主,動物(wù)性食物(wù)為(wèi)輔,熱能(néng)來源按中(zhōng)國(guó)人的特點仍以糧食為(wèi)主。在晚餐時切忌多(duō)油、多(duō)肉,少吃花(huā)生米或高蛋白的火鍋類食物(wù)。